Covid-19 liên quan đến chứng rối loạn mới ở trẻ em

Các bác sỹ ở Ý vừa qua đã cho thấy bằng chứng rõ ràng đầu tiên về mối liên hệ giữa Covid-19 và chứng rối loạn viêm (inflammatory disorder) hiếm gặp gây tử vong ở trẻ em.

Kawasaki, tên gọi của chứng rối loạn này, gây viêm mạch máu và đôi khi cả sưng tim. Nguyên nhân của bệnh chưa được biết, song các nghiên cứu cho thấy nó được dẫn đến từ phản ứng viêm sau nhiễm trùng.[1]

Sau các ca đầu tiên được báo cáo ở Anh, chứng rối loạn này được phát hiện ở trẻ em tại nhiều nước khác trên thế giới, bao gồm Mỹ, Pháp, Tây Ban Nha, Ý và Thụy Sĩ.[2] 

Ở Anh, triệu chứng của Kawasaki được quan sát cùng với sốc độc ở một số trẻ và có 75 – 100 trẻ đang được điều trị trên cả nước. Vào tuần trước, một cậu bé 14 tuổi đã được thông báo tử vong tại bệnh viện Nhi đồng Evelina London.[3]

Ở Mỹ, Kawasaki được báo cáo ở hơn một chục tiểu bang, trong đó có Louisiana, Mississippi, California và New York. Riêng ở New York, hơn 100 trẻ bị ảnh hưởng, và ba trong số đó đã tử vong.[4]

Các bác sỹ ban đầu nghi ngờ rằng nCoV có vai trò trong rối loạn mới bằng cách kích họat phản ứng miễn dịch quá mức ở trẻ em, nhưng không có bằng chứng cho thấy mối liên hệ này.

Giờ đây, mối liên hệ này được các bác sỹ ở Ý chỉ ra – qua một báo cáo trên tạp chí y học Lancet[5] – là có cơ sở, với bằng chứng là hồ sơ bệnh án tại bệnh viện Papa Giovanni XXII, Bergano – thành phố có tỷ lệ nhiễm nCoV và tử vong do nCoV cao nhất ở Ý.

Hồ sơ bệnh án cho thấy kể từ khi Covid-19 bùng phát ở Bergano, các ca mắc bệnh giống Kawasaki đã tăng gấp 30 lần, cụ thể là tăng lên 10 ca mỗi tháng, so với 1 ca mỗi ba tháng vào năm trước.[6]

Trong 10 trẻ được điều trị rối loạn viêm từ tháng 2 đến tháng 4 tại bệnh viện này, có 8 trẻ được xét nghiệm dương tính với Covid-19. Hai trường hợp âm tính, theo các bác sỹ, có thể do xét nghiệm lỗi.

Tuy không có trẻ nào trong 10 trẻ này tử vong, song các tác giả báo cáo nhấn mạnh rằng các triệu chứng của 10 trẻ này nghiêm trọng hơn nhiều so với của những trẻ chỉ mắc Kawasaki mà không mắc Covid-19.   

Bác sỹ Lorenzo D'Antiga, giám đốc bộ phận sức khỏe trẻ em tại bệnh viện cho biết mình không nghi ngờ điều rằng Kawasaki ở các bệnh nhân này là do nCoV gây ra.[7] 

Các tác giả báo cáo cảnh báo rằng mối liên hệ mạnh mẽ giữa nCoV và tình trạng viêm cần được tính đến khi các chính phủ nới lỏng phong tỏa. 

Tuy nhiên, họ cũng nhấn mạnh rằng rối loạn này rất hiếm gặp, ảnh hưởng đến không quá 1/1000 trẻ bị phơi nhiễm với nCoV, và chỉ một phần trong số này cần sự chăm sóc đặc biệt.

Chú thích:

[1][2][3] Italian doctors find link between Covid-19 and inflammatory disorder
https://www.theguardian.com/science/2020/may/13/italian-doctors-find-lin...

[4] Doctors in Italy find link between rare inflammatory disease in children and COVID-19
https://www.cbsnews.com/news/coronavirus-children-inflammatory-disease-l...

[5] An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31103-X/fulltext

[6][7] Như [1]